Vous bénéficiez de la couverture complémentaire au titre de la CMU
Vous n'avez plus à avancer les frais liés aux soins.
Vous n'avez donc pas à payer:
- les consultations médicales et soins de ville,
- les frais d'hospitalisation (notamment le forfait hospitalier).
Vous n'avez pas non plus à payer:
- les médicaments remboursés par la sécurité sociale,
- les examens de laboratoire (prises de sang, analyses, examens de radiologie..).
Vous bénéficiez d'une prise en charge, dans certaines limites de tarifs:
- pour les frais dentaires: couronnes, prothèses, appareils..
- pour les lunettes: verres et montures,
- pour les prothèses auditives, les produits pour diabétiques, les fauteuils roulants, les appareils nécessité par certains états (brûlures graves, escarres)..
Limites de prise en charge
En optique, la prise en charge est limitée à un paire de lunettes par an, sauf pour les enfants de mois de six ans ou pour certaines maladies (aphakie..).
Selon la nature des lunettes et verres, les tarifs s'élèvent de 54,57 à 163,73 EUR avant 18 ans, et de 54,57 à 137,21 EUR à partir de 18 ans.
Pour les prothèses auditives, elle s'élève à 243,92 EUR par période de deux ans. Des règles paticulières s'appliquent pour les personnes de moins de 20 ans, ou atteintes simultanément de cécité et de déficit auditif nécessitant un appareillage.
Pour les prothèses dentaires, le plafond de dépenses (396 EUR) est supprimé depuis avril 2002.
Comment procéder?
Pour obtenir la gratuité ou la prise en charge, vous devez présenter votre carte vitale et de l'attestation sur support papier qui doit vous avoir été adressée:
- au médecin,lors de la consultation,
- au pharmacien, lorsque vous venez prendre les médicaments,
- à l'établissement de santé ou au centre de soins, où vous vous présentez..
Maintien des droits
Depuis le 1er janvier 2002, si vous sortez du dispositif de la CMU, vous conservez pendant un an le bénéfice du tiers payant.
Vous restez pendant cette période dispensé de l'avance de frais pour la part des dépenses prises en charge par l'assurance maladie-maternité.
Pour toute information, adressez-vous:
- à la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) de votre lieu de résidence,
- pour les non salariés, à la caisse de mutualité sociale agricole (MSA) ou à la caisse mutuelle régionale,
- au centre communal d'action social, à un service social, une association agréée ou un hôpital.